股骨头坏死“治”“换”两格局

　　大多数股骨头坏死患者其实患病后心里都有同样的疑问，股骨头到底是治疗，还是置换?下面郑州京科医生来为患者朋友进行详细解答。

股骨头坏死能保守治疗就不选择“置换”

　　所谓股骨头缺血坏死并不是说股骨头的血运一点也没有了，虽然叫坏死，但股骨头的大部分组织仍然是有活性的，只有一部分骨组织失活。对于骨头来讲，较重要的功能就是支撑和运动。所以，只要股骨头仍然能够负重，仍然能够适应髋关节活动的需要，就有保留的价值。

　　股骨头坏死的治疗方法虽多，但不外乎“保头”和假体置换两种。针对于坏死的股骨头是否需要换掉还是保留?答案其实很简单：保留! 为什么这样说呢，这要从股骨头坏死的分期说起。目前，较常用的分期方法是根据股骨头坏死的发展过程，郑州京科将其分为3期。早期，患髋仅有不同程度的疼痛，核磁片可以显示出骨坏死征象，但此时股骨头的外形是正常的。这期的股骨头坏死一般不影响髋关节功能，通过药物治疗，绝大多数能够保住股骨头。到中期，髋关节功能常常受到一定程度的影响。股骨头开始塌陷，但如果能得到及时、正确的治疗，使骨坏死不再发展，再加上积极的锻炼，是可以保留髋关节的大部分功能，是可以保住股骨头的。如果骨坏继续发展，股骨头坏死发展晚期，髋关节功能会严重受到影响，甚至出现髋关节僵直，丧失活动能力。到了这种地步，经过治疗就只能保持目前的功能活动，治疗好了以后不会再疼痛，不会再反复就算诊疗了，也是不必采取置换术的。>> 你目前的状况是怎样，是否也在犹豫是保守治疗还是置换关节，点击咨询医生给你更详细解答

　　一般在股骨头坏死没有发展到晚期，经恰当的治疗，保住股骨头大部分的功能活动是有可以的，轻易地把股骨头换掉就太可惜了。尽管现在的假体材料技术很先进，但仍然没有生物活性。自身的股骨头尽管有部分坏死，或者有些变形，但有自我修复、自我改造的能力。通过一段时间的修复和磨合，可以满足正常的生活需要。

60岁以下患者不建议做“置换手术”

　　当然，股骨头坏死的分期并不是“保头”与否的惟一指征。除了健康及经济条件外，年龄是另一个重要因素。因为目前人工关节置换后的平均使用寿命是15-20年，但是如果真正使用下来差不多也就8-9年左右的样子，如果一个30岁的人做了假体置换，那么有可能在40岁、50岁、60岁左右就要分别再做一次手术。实际上由于材料技术、固定技术和病人自身的原因，很多人在术后十年左右就不得不“二进宫”。这对一个普通人来讲，无论是心理上还是经济上都是很难承受的。所以一般的病人除非特殊情况，一般不考虑人工关节置换。

[视频介绍]股骨头坏死发病原理

　　临床医学研究表明：股骨头坏死是由于外伤、酒精、激素、先天性髋关节发育不良等诱因导致位于股骨头上下肢连接的三大供血动脉(旋骨外侧动脉、旋骨内侧动脉、韧带动脉)中的一根或多根血管因栓塞、断裂或受压等原因造成动脉血管供血不足引起股骨头骨质受损、塌陷、下肢肌肉萎缩的慢性进行性病理演变过程，从而引起疼痛、跛行、拄拐、瘫痪等一系列不适症状。>> 如有疑问，可点此在线咨询

　　由上图可知，由于股骨头坏死引发一系列不适症状的罪魁祸首归根究底在于导入股骨头的一根或者多根血管动脉出现堵塞所致。因此患者在治疗时打通堵塞的血管是较终目的，但查清是哪根血管(或几根)堵塞以及堵塞原因是打通血管前的必备前提。过去由于缺少科学的检查，盲目采取药物、理疗、钻孔减压、植骨术等，不但病情反反复复，拖至晚期还不得不进行关节置换。>> 如有疑问，可点此在线咨询

“超导可视血循分析仪”

　　“可视血循分析仪”是较大的医用超氧设备生产企业——赫尔曼医疗仪器制造股份有限公司，数十年精心研制开发的科技结晶，主要用于血管堵塞、堵塞的原因及程度的检测，通过360°可视追踪造影、四维成像技术，检查出股骨头三大供血动脉发生血堵的具体位置、栓塞种类以及堵塞程度，让股骨头缺血的病因、病灶一目了然，为融通血管靶向治疗提供精细化数据。化整为零、逐一检查、分期分型。真正做到患者清清楚楚知病因、医生明明白白对症治疗。

可视血堵融通术

　　可视血堵融通术是建立在超导可视血循分析仪基础上，从发病根源入手，针对血管堵塞的具体原因(血管硬化、炎性物质压迫神经导致血管壁变窄等)以及堵塞程度进行对症融通。靶向介入排出和清理股骨头骨内高压、积液、炎性物质，以恢复股骨头血运畅通、恢复髋关节功能、避免股骨头塌陷为治疗目的较新保守疗法。

　　第一步：可视检查

　　超导可视血循分析仪10分钟查清股骨头三大供血动脉发生“血堵”的具体位置、堵塞程度以及栓塞种类。

　　第二步：融通血堵

　　根据检查结果，利用毫米微针通过股骨头动脉穿刺靶向直达病灶，对症融通股骨头供血动脉中的血堵。

　　第三步：恢复供血

　　重建股骨头侧循环，综合运用微创术清理关节腔，排出股骨头骨内高压、增生组织、关节积液，恢复骨内血管通透性，消除疼痛、受限等症状;

　　第四步：修复坏死

　　股骨头整体血液循环改善，骨细胞重新得到营养供养，骨组织自然生长恢复髋关节活动功能。

温馨提示： 

　　股骨头坏死病情不一，具体治疗方法须依据超导可视血循分析仪的检查结果来制定，以上治疗步骤只作参考。>> 如有疑问，可点此在线咨询