难以忍受的疼痛,各种治疗的煎熬,求医路上的奔波与失望,许多患者在药物的维持下等待关节置换手术的到来……然而,关节置换手术的高额费用、创伤性手术带来的痛苦……让许多患望而却步!临床证实,早期股骨头坏死患者一般是可以保住股骨头不需置换关节的。
早期可以“保髋”晚期进行“关节置换”,临床上大多是处于中期(Ⅲ期)的股骨头坏死患者,是不是病情发展到三期就需要接受关节置换呢?其实不全是。
股骨头坏死发展至中期时,由于股骨头内骨小梁明显变形、股骨头内有大小不等囊状破坏区、周围硬化增生,骨质碎裂变形,但股骨头尚未塌陷。终止病情发展、延缓关节置换时间是这一阶段的目标。
股骨头坏死Ⅲ期症状
临床上表现为关节活动时疼痛较剧烈,关节活动受限,间歇或持续跛行,患肢有不同程度的缩短。
X线检查:见股骨头形态改变,变扁,关节面不完整、破裂或塌陷;
CT、核磁共振提示:股骨头内骨小梁明显变形或消失、股骨头内有大小不等囊状破坏区、周围硬化增生、股骨头持重面塌陷、骨质碎裂变形。关节囊炎性变明显可伴有关节积液。
血管造影(DSA)检查表现:大转子区供血稍差,股骨头内微动脉显影数量明显减少,股骨头坏死区染色,静脉淤滞。
科学的治疗方法:可视血堵融通技术、髋关节微创清理、股骨头髓内微减压、中药清骨等综合治疗方式的应用。
第一步:对症融通。采用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置。
第二步:应用“可视血堵融通技术”融通堵塞的血管、恢复股骨头供血供氧,阻断坏死机制。
第三步:钻孔减压术缓解疼痛。钻孔减压术可以减轻股骨头髓腔水肿并刺激减压针道周围的血管形成,增强坏死骨的爬行替代,延缓骨坏死的进展,延迟青壮年患者人工关节置换的年限,一般股骨头剧烈的疼痛症状会立即消失。
第四步:髋关节微创清理。在“超导可视仪”定位下行髋关节微创清理,清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织,修复受损的关节软骨面。
第五步:股骨头髓内微减压。股骨头内由于血管瘀堵后头内坏死区压力会急剧增加,从而加速坏死。股骨头髓内微减压术可以减轻股骨头髓腔水肿并刺激减压通道周围的血管形成,增强坏死骨的爬行替代,可以减轻头内压力,保障融通后血管的通透性,促进坏死区内毛细血管再生。髓内微减压较传统髄芯减压不同之处在于,损伤较小,避免了不必要的破坏和塌陷。(此期可根据关节面塌陷程度及血堵融通时头内坏死区压力大小酌情选择)
第六步:中药清骨,促进新生。传统中医中药活血化瘀,修复融通后的血管内壁,改善股骨头坏死股骨头内的血液供应,促进死骨吸收与新骨形成。
通过可视技术定位、可视融通血堵技术,恢复股骨头供血,清除腐骨,有效减轻疼痛,改善关节功能,防止股骨头继续塌陷,大部分患者通过严格的按疗程治疗,可阻止股骨头坏死、停止发展,可有效延缓了关节置换时间。
科学护理
改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因,如:酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病。严格拄双拐行走3个月以上,预防股骨头继续塌陷,给新骨再生创造良好环境。同时进行适度无负重的髋关节康复锻炼。
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