“保髋”治疗股骨头缺血性坏死应该选择哪家医院？

很多股骨头缺血性坏死患者惧怕髋关节置换术，倾向于保守治疗，那么选择哪家医院进行保守治疗比较好?很多患者和家属盲目到处求医，结果花光了积蓄不算，甚至还耽误了治疗，落得一身残疾。对此，我国著名骨科专家李明教授指出，股骨头缺血性坏死患者选择医院要根据病理、病情分期、正规医院优势科室等多方面进行综合考量，疾病发展的不同阶段选择的医院也不尽相同。

三甲医院骨科用药物等传统方式，治疗不彻底

三甲医院骨科对髋关节置换术方面临床经验丰富，人员设备、风险控制到位，所以对晚期股骨头缺血性坏死患者来说选择综合医院是最佳选择，但对适合保守治疗的早中期患者来说未必。

综合三甲医院采用保守治疗多是药物治疗：诸如双氢麦角碱、复方丹参、甲基磺酚妥拉明、潘生丁以及采用非甾体类药物镇痛等，加以延缓到晚期再进行置换，这些药物长期服用对人体肝肾、心脏危害巨大，也会加剧股骨头缺血性坏死，造成股骨头进一步塌陷，尤其非甾体类药物阻碍了骨质的修复，不利于恢复健康。

正规专科三级医院保守治疗方式多样，治疗不复发

股骨头专科医院相较于综合医院而言，只治疗股骨头缺血性坏死单一病种，坚持专病专研专治，长期专研于股骨头缺血性坏死的“保髋”诊疗领域，做到“保髋”不“延髋”，能“延髋”不“置换”。针对股骨头缺血性坏死的诊疗方案，专科医院临床医生会根据疾病的分期来定，早期、中期和晚期的治疗方法是完全不同的，相比以药物为主的“保髋”诊疗更为合理。

 视频：国医名师学术讲座

专科三级医院如何实现早中期保住股骨头避免关节置换?

(一)Ⅰ期和Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者

由于Ⅰ期和Ⅱ期患者股骨头无塌陷、骨质基本无损伤，由于导入股骨头的三大血管(旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和韧带动脉)堵塞引起关节充血、水肿、炎性渗出、髋关节囊肿胀等因素导致髋关节、膝关节、大腿内侧酸痛为主，或伴有轻微间歇性跛行，这类患者完全可以保住股骨头、达到临床康复。

(二)Ⅲ期的早、中期阶段股骨头缺血性坏死患者

Ⅲ期的早、中期患者由于导入股骨头的供血动脉堵塞较为严重，导致骨内压增高，刺激股骨头软骨和滑膜疼痛明显，X线显示股骨头轮廓中断、有半月征，塌陷大约为40%左右，关节表面凹凸不平，有死骨形成，股骨头变扁，关节间隙正常。这类患者患者如何做到“保髋”、“治痛”。

(三)保髋治疗方案：

1、治痛：采用德国“超导可视血循分析仪”(专科医院仅有)查清堵塞的血管以及堵塞程度，应用髓芯减压术、髋关节微创清理术，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织或杂质，增强坏死骨的爬行替代，重建侧支循环，彻底治疗股骨头缺血性坏死引起的疼痛。

2、保髋不置换：修复受损的关节软骨面，让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触，修复融通后的血管内壁，减轻股骨头髓腔水肿，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，促进死骨吸收与新骨形成，恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制，可阻止股骨头缺血性坏死、保住股骨头不置换。

—视频直播：可视血堵融通术治疗全过程—

专科三级医院中晚期股骨头的治疗方案

(一)Ⅲ期晚期阶段患者：

这类患者股骨头内骨小梁明显变形或消失、股骨头内有大小不等囊状破坏区、周围硬化增生、股骨头持重面塌陷、骨质碎裂变形，关节囊炎性变明显可伴有关节积液。x线片能看到囊状改变明显，死骨面积较大，股骨头表面软骨粗糙，塌陷面积约为67%。此阶段患者建议采用延髋治疗，临床上可以延缓10年或10年以上再进行人工关节置换.

(二)Ⅳ期股骨头缺血性坏死患者：

这类患者髋关节活动受限，严重者行走困难，或丧失劳动能力，X线表现为关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形，呈骨关节炎改变，CT表现骨头轮廓畸形，关节间隙狭窄，股骨头硬化和囊性变相交融，骨结构碎裂等。股骨头形态明显改变，灰度值异常面积占全头80%或以上。此阶段部分患者可以延髋5-8年再进行人工关节置换，有急需置换关节的患者可以面诊专家确定置换什么类型的人工关节，不是越贵的人工关节就是越好。

选择哪家医院？康复患者及家属推荐：郑州京科股骨头医院

郑州京科股骨头诊疗中心是通过卫生部门批准设置，一直专注于股骨头缺血性坏死的保守治疗。常年在成都、沈阳、安徽等股骨头医院进行技术交流指导。

 —郑州京科股骨头医院：专注股骨头保髋诊疗—

温馨提示：如果您对股骨头缺血性坏死还有任何疑问，可点击此处咨询在线专家，或拨打专家电话0371— 6912 5566我们将免费为你解答。