股骨头坏死不同时期的症状表现

  股骨头坏死最明显的症状就是疼痛，疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点，造成很多股骨头坏死病人漏诊、误诊，甚至经常看到初次就诊的病人即表现为较严重的股骨头坏死，有的甚至股骨头塌陷、变形，才知道是股骨头坏死，错过治疗的好时机。

　　在此，郑州京科的张建军主任根据临床诊疗经验为大家总结出股骨头缺血性坏死在不同分期的各症状表现，供大家参考。

  I 期股骨头坏死症状：

　　主要是大腿内侧、前侧、髋关节周围发酸，无力，轻微疼痛。这时通过CT就能检查出来。但实际上这些症状并不是十分明显。极易误诊、误治。大部分一期股骨头患者以为是腰疼，拍片容易针对腰进行，通常会误诊为腰椎病、骨质增生等。需要大家引起足够的重视。

　　II期股骨头坏死症状：

　　二期的主要症状是髋关节慢性钝痛或剧痛，夜间或劳累加重，可放射到膝关节、大腿内侧、腹股沟，活动轻微受阻等症状出现，骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷。

　　III期股骨头坏死症状：

　　三期股骨头患者会出现间歇性的跛行、髋关节活动受限、患肢有不同程度的缩短，走路需要借助拐杖，髋和腰关节疼痛严重。基本无法正常生活和活动。X光片显示股骨头形态改变，出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄。

　　IV期股骨头坏死症状：

　　四期股骨头坏死股骨头软骨基本破碎，髋臼破损严重，功能发生障碍、僵直不能行走，髋关节功能活动受限，股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。患者基本无法行走，躺着翻身困难。生活不能自理。十分痛苦。

根据病情分期对症治疗很关键

  在股骨头坏死的Ⅰ期及Ⅱ期、Ⅲ期，采用保髋治疗。常规保守治疗包括减少或避免股骨头负重，以待股骨头自身修复，防止股骨头塌陷。其实保髋的关键在于打通堵塞的血管，促进股骨头内的血液循环及骨质修复。

　　在Ⅲ期晚期及Ⅳ期，则需要手术治疗。手术治疗有髓芯减压(植骨或不植骨)，截骨术，表面置换术，股骨头置换术，全髋置换术等。选择哪种治疗方法则要根据病人年龄、病变性质及病变范围等确定，需要具体面诊专家确定方案。