赵忠祥对话骨科医师——股骨头坏死“保髋”治疗的难点

1月14日下午《医生来了》新一期节目录制中，本期特邀骨科医师做客节目现场，与主持人赵忠祥老师一起，为全国患者深度解读股骨头缺血性坏死治疗的难题。

媒体深度报道：可视血堵融通术

访谈现场：关注患者疾苦，权威聚焦股骨头坏死

本期节目以深度解读股骨头缺血性坏死的保髋难题为重点，在传媒的号召下，通过专家访谈、医患互动等形式，加强全国各地股骨头缺血性坏死健康防治工作，并向全国股骨头缺血性坏死患者传达科学就医、规范诊疗之道，传递股骨头“保髋不置换”的重要前提。

主持人：股骨头坏死到底是一种什么样的疾病呢？

孙主任：股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死，它是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

刘羽洋：股骨头坏死也称为“股骨头缺血性坏死”，是骨头缺血了吗？

张主任：临床证实，股骨头缺血性坏死是由于外伤、酒精、激素、先天性髋关节发育不良等诱因导致位于股骨头上下肢连接点的三大供血动脉(旋骨外侧动脉、旋骨内侧动脉、韧带动脉)中的一根或多根血管发生堵塞，从而引起骨细胞缺血与坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的疾病(通俗的讲，就是股骨头由于缺少营养供给，导致了股骨头被渴死、饿死)。

主持人：目前治疗股骨头坏死都有哪些方法？

张主任：目前最常见的股骨头坏死治疗方法有：药物治疗、物理治疗、手术治疗、微创保髋治疗等。比如说药物治疗，我们最常用的比如止痛药、膏药，这些都是治标不治本，只能暂时缓解疼痛。

张主任认为，因为股骨头坏死是因为血管出现堵塞，导致营养进不去，代谢产物出不来，出现缺血性坏死，所以必须打通血管通道，这是治疗的起点，比如目前的“可视血循分析仪”，能精确诊断到哪根血管出现堵塞，将药物直接输送到堵塞血管的位置，让营养和药物进入堵塞血管，达到供养消炎治疗的作用，才能疏通血管让堵塞的血管壁恢复健康，最终恢复血供达到保髋的效果。

上个月在上海举办的“国医大会学术研讨会”上，各学术界的同仁都在共同探讨“融通血管对科学诊疗股骨头坏死的重要性”治疗理念，倡导“科学保髋，能保髋，不延髋，能延髋，不置换”的诊疗原则。我们要对患者负责，如果病情发展到晚期或者血管壁受损严重的情况，是做不了保髋治疗的。

主持人：股骨头长在我们的身体里，怎么能够看到哪一个根血管堵塞，具体是如何打通血管堵塞的？

孙主任：咱们国内有专门检测股骨头周围血运的诊疗仪器，可以精准诊断股骨头血管堵塞位置。通过“可视血堵融通术”对股骨头缺血性坏死传统药物治疗以及手术不足而新研发的综合诊疗体系，是采用数字剪影血管造影和微创介入相集而成的一种专门治疗股骨头缺血性坏死的微创治疗方法，该技术是根据血循分析仪四维成像系统融通堵塞的血管，该系统运用血管造影技术，清晰可见髋关节病灶部位的血管分布及堵塞情况，通过股动脉毫米微针穿刺，全程监控定位、立体定向将溶栓、扩血管药物植入股骨头三大供血动脉----旋股外侧动脉、旋股内侧动脉、圆韧带动脉，融通血管，恢复供血，从而达到科学治疗股骨头缺血性坏死的目的。在可视影像设备导向下，将溶栓及扩血管药物植入堵塞的动脉血管中，直接作用于堵塞的血管，使得血堵被融通，血供正常，再辅以多项专业技术清理关节腔、修复受损骨质，使得股骨头恢复正常生理功能状态，从而达到治痛以及保住股骨头不置换的治疗目的。

—视频直播“可视血堵融通术”治疗过程 —

最后，借助《医生来了》节目，郑州京科股骨头医院希望向全国观众传递更多有关股骨头缺血性坏死的疾病知识，帮助更多的患者了解股骨头“保髋不置换”的重要前提——融通血堵，恢复血运，也希望更多的股骨头缺血性坏死患者能重获健康。